PLATFORM OUDERENZORG
Voor Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners
Zoek in kennisbank:

Dit artikel delen via:
Polymyalgia rheumatica (spierreuma bij ouderen)
Polymyalgia rheumatica (spierreuma bij ouderen)

Oorzaak /diagnose:

Polymyalgia rheumatica is een reumatische ziekte die pijn en stijfheid veroorzaakt in de hals, schouders en heupen. Letterlijk is de betekenis van de woorden polymyalgia rheumatica: veel pijn in de spieren. De ziekte wordt ook wel spierreuma genoemd en treft voornamelijk mensen die ouder zijn dan vijftig. De belangrijkste symptomen:

  • Abrupte pijn en stijfheid in de buurt van schouders en heupen
  • Pijn treedt op aan beide kanten van het lichaam
  • Pijn en stijfheid treden vooral in de ochtend en de nachten op
  • Gewichtsverlies
  • Gebrek aan eetlust
  • Vermoeidheid

Diagnose:

Er zijn verschillende onderzoeken om te kijken of een patiënt spierreuma heeft. Bloedonderzoek kan op ontstekingen duiden. Dat is af te zien aan de snelheid waarmee rode bloedcellen in het bloed omlaag gaan. Bloedonderzoek duidt niet aan wat de oorzaak van de ontsteking heeft. Het is dus ook niet te zeggen of de ontstekingen door polymyalgia rheumatica komen. Het maken van röntgenfoto's levert vaak niets op, omdat deze vorm van reuma zich in de spieren bevindt. Wel kan een arts besluiten een röntgenfoto te laten maken om te kijken of de patiënt geen vormen van reuma heeft die botten en gewrichten aantasten. Dat is bij spierreuma namelijk niet het geval.

Behandeling:

Spierreuma is te behandelen met ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's). Het meest voorgeschreven medicijn is prednison. De dosering bedraagt meestal zo'n vijftien milligram per dag. Patiënten met polymyalgia rheumatica gebruiken de prednison doorgaans langdurig. Daardoor kunnen bijwerkingen optreden, zoals de toename van gewicht, verminderd gezichtsvermogen, botontkalking, slecht slapen en een huid die dunner wordt. Om botontkalking te voorkomen kan een arts besluiten om calcium, vitamine D en een bisfosfonaat voor te schrijven. Patiënten met polymyalgia rheumatica worden doorgaans behandeld door een reumatoloog.

Bij behandeling met prednison treedt snel verbetering op; meestal zijn de klachten binnen enkele dagen tot een week grotendeels verdwenen. De ziekte gaat eigenlijk altijd over, maar dat kan wel 2 tot 3 jaar duren.

Aandachtspunten voor de praktijkverpleegkundige:

Let op bijwerkingen door het gebruik van prednison, bijvoorbeeld:

  • een verhoogde bloeddruk
  • ontregeling van de aanmaak en afbraak van koolhydraten (mensen die daarvoor gevoelig zijn, krijgen verschijnselen van diabetes)
  • ontregeling bij diabetes
  • maag- en darmklachten zoals oprispingen of maagpijn
  • toename van gewicht
  • slapeloosheid
  • wazig zien
  • blauwe plekken en een dunner wordende huid
  • botontkalking (osteoporose)

Stop nooit zomaar met prednison, patiënt moet altijd eerst met de arts overleggen

Regelmatig bewegen is goed

Hulpmiddelen kunnen variëren van een wandelstok tot een sta-op-stoel. Ze helpen de patiënt zelfstandig te blijven functioneren. Wanneer men hulpmiddelen gebruikt, spaart men de gewrichten en kan verergering voorkomen worden.

Zo nodig inschakelen van de reumaverpleegkundige via reumatoloog. Deze gespecialiseerde verpleegkundige heet ook wel reumaconsulent. En helpt de patiënt om in het dagelijks leven om te gaan met de ziekte. De verpleegkundige geeft voorlichting.

Literatuur:

Reumazorg Voor Ouderen - Marianne van der Linden 2002 - ISBN 9059310497

 

 



 
NHG standaard polymyalgia, rheumatica en arteriitis temporalis
Reumafonds
Thuisarts
Thuisarts
Contactgegevens
platformouderenzorg@pvkpoh.nl
ACADEMIC JOURNALS ®
Copyright | Disclaimer