PLATFORM OUDERENZORG
Voor Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners
Zoek in kennisbank:

Dit artikel delen via:
Skin tear
Skin tear

Skin tear

In 2040 is het aantal ouderen van >75 jaar en ouder  2,5 miljoen. Ouderen hebben in deze leeftijdsgroep een verhoogde kans op huidaandoeningen. Binnen de ouderen zorg is het van belang dat de zorgverleners goed inzicht hebben in de specifieke wondzorg. Bij ouderen met een typische perkament huid is het ontstaan van skin tears een veel voorkomend probleem. Deze wonden worden over het algemeen gezien als banale wondjes, indien er geen of een verkeerde wondbehandeling wordt ingezet kan dit leiden tot uitgebreide, moeilijk helende wonden.

Definitie van Skin tear:

“Een skin tear is een traumatische lapwond die in de eerste plaats voorkomt aan de extremiteiten van oudere volwassen als gevolg van wrijving alleen of wrijf- en schuifkrachten die de opperhuid van de lederhuid scheiden (partial thickness wound) of die zowel de opperhuid als de lederhuid scheiden van de onderliggende structuren.

Het Payne-Martin classificatiesysteem voor skin tears onderscheidt drie categorieën:

Categorie I Skin tear zonder weefsel verlies

  • Onderscheiden 2 type: Lineair en Flap type

Categorie II  Skin tear met gedeeltelijk weefsel verlies:

  • <25% van de opperhuid van de epidermale flap is verloren
  • >25% van de opperhuid van de epidermale flap is verloren

Categorie III Skin tear met volledig weefsel verlies

  • De opperhuid van de epidermale flap is volledig verdwenen”

Oorzaken van skin tear:

Wrijving en schuifkrachten zijn de grootste oorzaken van skin tears bij de kwetsbare oudere huid. Deze krachten onstaan wanneer twee huidoppervlakken over elkaar wrijven en uiteindelijk een beschadiging van de (epi)dermis optreed. Denk hierbij aan het draaien van een minder mobiele patient, een val of stoten van de huid. 

Risicofactoren:

  • Roken: de doorbloeding van de huid neemt af
  • Gebruik van geparfumeerde zeep: dit droogt de huid uit doordat de vetlaag wordt afgebroken
  • Pleister gebruik en/of het verwijderen hiervan
  • Medicatiegebruik denk hierbij aan anticoagulantia, hormoonzalven en corticosterioden

Beinvloedende factoren:

Voor een goed doorbloede huid is het van belang om gevarieerde voeding en voldoende vocht te nuttigen. Wees alert bij patienten met een verminderde cognitieve waarnemening en - mobiliteit en gevoelszin.

Behandeling Skin tear Cat I en II:

Het doel van de behandeling is gericht op: beschermen van de wond, het sparen van de huidflap, pijnreductie en comfort voor de patient, uitdroging voorkomen en een effectieve wondheling.

Verbandwissel dient voorzichtig te gebeuren zonder nieuw weefsel te beschadigen.

  • De wond dient gespoeld te worden met kraanwater of NaCl 0,9% oplossing om stolsels en vuil te verwijderen en de huidflap manipuleerbaar te maken
  • De omgekrulde huidflap op zijn oorspronkelijke plaats te leggen (zosnel mogelijk binnen 24 uur) m.b.v. een pincet. Gelieve de huid niet te hechten.
  • Huid droog deppen en afdekken met een siliconengaas met een overlap van >2 cm.
  • Vervolgens een absorberend verband plaatsen (geen gaaskompres gebruiken verkleeft door de aanzuigende werking) en fixeren met een zwachtel.

Verband mag 5-8 dagen blijven zitten mits patient geen klachten heeft en het verband niet verzadigd is. Indien absorberend verband doorlekt alleen dit verband wisselen. Bij een skin tear CAT 3 dient de wondbehandeling volgens wondprotocol worden toegepast.

Aandachtspunten voor de PVK/POH:

Geeft instructie en informatie aan de zorgmedewerkers en de patient over een:

  1. Veilige omgeving
  • Wijs de patient en naaste op de preventiemaatregelen en de risico’s
  • Risico patienten, hun armen en onderbenen beschermen, denk hierbij aan kleding met lange mouwen
  • De onrusthekken bekleden met zacht materiaal
  • Denk aan stoten tegen de rolstoel en uitstekende hoeken van kastjes etc.
  1. Huidverzorging
  • De huid beschermen tegen uitdroging en behouden van de beschermende vetfilm
  • Geen geparfumeerde zeep gebruiken
  • Niet te warm en lang douchen
  • Droge huid behandelen
  1. Tiltechnieken
  • Wees als zorgverlener alert dat je tijdens de transfer je de patient met vlakke hand vast pakt, de meeste skin tear ontstaan tijdens de transfer
  • Draag als zorgverlener geen sierarden (vanwege de kans op verwonding en hygiene maatregelen)
  • Zorg ervoor dat er geen spullen uit je uniform vallen
  1. Kleefpleisters
  • Pleisters kunnen bij onvoorzichtig verwijderen een risico geven op het ontstaan van skin tears
  • Pleister vervangen voor huidvriendelijker materiaal vb zwachtels
  • Indien verband vastzit aan het wondbed, eerst verband nat maken en dan voorzichtig verwijderen

Websites en literatuur:

Handboek wondzorg 2de herziening Wit-gele kruis Vlaanderen

 

 

 

 

 

 

 



 
Skin tear
WCS
Wondform
Contactgegevens
platformouderenzorg@pvkpoh.nl
ACADEMIC JOURNALS ®
Copyright | Disclaimer